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亚博官网登陆:陈竺:推进医改绝不是孤军深入

本文摘要:陈竺说,政府向医院提供医院所需经费,向医院免费或低费用服务人民,是前苏联的公共卫生系统和英国的国民健康系统使用的模式,但国际上是欧洲大陆起源的公共卫生筹资模式,不要这样做的好处之一是医院获得服务质量和量,从医疗保险获得补偿,从而防止“养懒人”、“大锅饭”。二是在很多国家,公共卫生行政部门通过管理医疗保险可以有效地管理医院的不道德。目前我国基本医疗保障体系的筹资模式也在一定程度上符合这一路径。

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陈竺说,政府向医院提供医院所需经费,向医院免费或低费用服务人民,是前苏联的公共卫生系统和英国的国民健康系统使用的模式,但国际上是欧洲大陆起源的公共卫生筹资模式,不要这样做的好处之一是医院获得服务质量和量,从医疗保险获得补偿,从而防止“养懒人”、“大锅饭”。二是在很多国家,公共卫生行政部门通过管理医疗保险可以有效地管理医院的不道德。目前我国基本医疗保障体系的筹资模式也在一定程度上符合这一路径。

关于“政府的经费只占医院支出的10%,只有剩下的90%由医院自己跑过市场”的诸种说法,陈竺指出。随着医疗保险筹资水平的大幅快速增加,医疗保险支出成为公立医院的主要收入来源。

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例如,在很多县医院,50%左右的收益来自新农协。所以,当你看到政府投入公立医院时,你必须计算两笔账。一个是必要经费,另一个是取得医疗保险转入缴纳。

陈竺说,目前基本医疗保险水平还很低,公立医院分担了公共卫生服务、教育、科研、提供支持基础等基本医疗以外的任务,所以只补充用户是过剩的,供应商也必须补充。更重要的是,对供应商的投入也不利于执行政府的地区公共卫生计划,规范公立医院的不道德,体现公益性。因此,财政资金必须减少,必须按照中央医疗改革文件的精神全额分担公立医院的基础设施、大型仪器设备、退休人员的工资、医院分担的公共卫生任务等,医院日常运营所需的经费主要来自医疗保险总结来说“发展公共卫生依赖政府,医疗运营依赖医疗保险”。除了“十二五”期间基本竣工县级综合医院的二甲基医院外,国家和地方政府还按照计划和标准建设国家级、省级、地市级的区域医疗中心。

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这种“必要、应提供”的投入模式是医疗改革建立的我国公立医院筹资补偿机制的特色。到“十二五”结束,中国新农协和城市居民基本医疗保险的筹资水平可能达到450元以上,这些都是医院的潜在利益。

他期待院长和广大医务人员有必要从医院的收益增加幅度认识到政府对公立医院的投入近年来大幅度提高。


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